Respuestas a Estudios de casos
Respuesta al Estudio de casos #1:
No. Para reducir la posibilidad de contaminación microbiana, hay que limitar el número de personas que pasen por los quirófanos y las áreas de tratar el instrumental. Se le debe permitir acceso a estas áreas únicamente al personal autorizado y se deben hacer visibles letreros que indiquen tal acceso limitado.
Respuesta al Estudio de casos #2:
No. No es aceptable poner bandejas o mesillas esterilizadas al lado o enfrente de ventanas que estén abiertas ni por arriba ni por abajo. Es importante mantener el quirófano a una temperatura fresca, no sólo por la comodidad de los usuarios y del equipo quirúrgico sino también para reducir el número de bacterias en la sala - sin embargo, nunca se debe sacrificar la integridad del campo esterilizado. Además, hay que minimizar la corriente de aire durante los procedimientos quirúrgicos. Si no se puede climatizar el quirófano, se permite emplear ventiladores de techo o ventanas abiertas, pero únicamente conforme a las siguientes condiciones:
- Con tal de que se mantengan limpios los ventiladores y que se limpien las aletas con frecuencia usando un trapo húmedo.
- Con tal de que se puedan abrir las ventanas por arriba y que tengan puestas redes de malla bien ajustada e intacta.
Si hay que abrir la ventana, Teresa debe sacar o cambiar de posición algún mobiliario para que la mesilla esterilizada no esté cerca de ninguna ventana abierta.
Respuesta al Estudio de casos #3:
No. Ya no se recomienda que se afeite el sitio quirúrgico o de incisión porque se ha demostrado que el afeitar aumenta, de hecho, el riesgo de infecciones postoperatorias. Si hay que quitarle el vello a la región, lo mejor es cortarlo usando tijeras. También, la enfermera Pensri debe esperar 2 minutos antes de quitar el exceso de solución antiséptica, ya que los yodóforos llegan a su máxima eficacia en varios minutos. Se debe primero lavar el sitio de incisión usando agua y jabón si todavía no lo ha hecho el/la usuario/a en casa o en la clínica.
Respuesta al Estudio de casos #4:
No. Se deben usar los antisépticos para preparar la piel y no para con la materia inerte. Después de tratar los instrumentos y otros objetos, hay que siempre mantener y guardarlos secos y jamás se debe dejarlos a remojo en soluciones. En cambio, hay que esterilizar los instrumentos o desinfectarlos a nivel superior y luego, guardarlos secos hasta que se vuelvan a utilizar. (Para más información, véase el módulo de Tratar el instrumental.)
Respuesta al Estudio de casos #5:
No. El yodo irrita mucho las membranas mucosas y por eso no se debe aplicar a la vagina o la cérvix. Lo mejor sería usar un tipo de yodóforo o como alternativa, uno que contenga la clorhexidina. Recuerde que al usar productos que contengan la clorhexidina en el área genital, la vagina y la cérvix incluidas, queda la posibilidad de que se irrite la región.
Respuesta al Estudio de casos #6:
No. Como amonio cuaternario, el cloruro de benzalconio es desinfectante y por eso no se debe usar como si fuera antiséptico. Además, se contamina fácilmente, mata muy despacio los microorganismos y se vuelve inactivo en la presencia de gasa de algodón. En cambio, se deben usar como alternativas apropiadas el povidona-yodo, la clorhexidina o el alcohol.
Además, no se deben dejar las bolitas de algodón a remojo en soluciones antisépticas, ya que tanto la solución como las bolitas se contaminarán al meter repetidamente las pinzas o los dedos en la solución. Hay que mantener por separado el algodón y las soluciones antisépticas.
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