Supervision facilitante: composante essentielle de systèmes de santé reproductive de bonne qualité
Figure 1-6

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Figure 1:
Approches et outils de l'AVSC pour l'amélioration de la qualité

Thèmes Approches Outils
Identification et résolution de problèmes * COPE (y compris auto-évaluation, interviews avec les clients, analyse de la circulation des clients et formulation d'un plan d'action)

* Supervision facilitante

* Supervision médicale 		* COPE: Services efficaces axés sur le client

* Outils d'évaluation de programme du superviseur (avant-projet)

* Guides de supervision médicale de l'AVSC


Accès aux services; liens entre les services * Approche interne (y compris les orientations, les mises à jour et les systèmes de référence)

* COPE 		* Manuel d'orientation (avant-projet)

* COPE: Services efficaces axés sur le client

* Matériel d'IEC


Compétence technique; assurance de qualité * Formation intégrale du site (y compris les orientations, les mises à jour et la formation en compétences)

* Supervision médicale 		* Manuel d'orientation (avant-projet)

* Directives (stérilisation féminine, vasectomie, DIU post-partum, consentement informé, etc.)

* Programme de formation en compétences cliniques: minilaparotomie, vasectomie sans scalpel, etc.)

* Counseling en planning familial: modèle de programme

* Guides pour la certification de la formation sur le tas (avant-projet)


Participation à tous les niveaux du personnel; appartenance; répondre aux besoins du prestataire * Supervision facilitante

* COPE

* Evaluation préliminaire et évaluation finale sur le site

* Supervision médicale

* Interviews avec les prestataires

* Formation intégrale du site 		* COPE: Services efficaces axés sur le client

* Outils d'évaluation de programme du superviseur (avant-projet)

* Manuel d'orientation (avant-projet)

* Directives

* Programme de formation en compétences cliniques

* Guide de supervision médicale de l'AVSC

* Méthodologie d'analyse de coûts pour les méthodes de planification familiale en milieu clinique

* Examen du SIG (de la série Gérant de la planification familiale de Management Sciences for Health)


NOTE: A l'exception de l'examen du SIG et des normes et directives nationales, tous les manuels, questionnaires, plans de formation et autres matériels donnés ici ont été mis au point par l'AVSC International. Les documents décrits comme "avant-projets" ne sont pas forcément disponibles aux fins de distribution.



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Figure 2:
Inspection: processus et résultats

SUPERVISION PAR INSPECTION

Le processus
  • Définir des objectifs
  • Attendre pour voir ce qui se passe
  • Résoudre ce qui ne marche pas

Les résultats
  • Le personnel se sent menacé
  • Les échecs et les problèmes arrivent jusqu'aux clients
  • Les coûts grimpent, d'autres problèmes se présentent


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Figure 3:
Approche classique versus approche facilitante à la gestion

GERER DES SERVICES DE QUALITE

Approche classique
  • Examen externe
  • Inspection du résultat final
  • Investissement important dans le suivi

Approche facilitante
  • Fait participer le personnel à toutes les étapes
  • Donne au personnel les outils nécessaires pour une évaluation continue
  • Relève d'un processus continu


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Figure 4:
Droits du client, besoins du prestataire

SERVICES DE QUALITE

Les clients ont droit à:
  • Des informations compréhensibles
  • L'accès aux services
  • Le libre choix de leur méthode de planification familiale
  • Des services sans risques
  • L'intimité et la confidentialité
  • La dignité, le confort et l'expression libre de leurs opinions
  • La disponibilité continue de la méthode choisie

Les prestataires ont besoin de:
  • Matériel adéquat et d'infrastructures convenables
  • Une bonne gestion et une supervision regulière
  • Une information claire et la formation

SOURCE: Cette figure est adaptée du panneau mural "Les droits du client," réalisé par la Fédération internationale pour la planification familiale, et de Huezo C. et Diaz S., 1993, Quality of care in family planning: Clients' rights and providers' needs, Advances in Contraception 9 : 129-139.



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Figure 6:
Introduction en trois étapes de la supervision facilitante

PREMIERE ETAPE
Priorité: orientation
  • Introduire le concept de facilitation de l'amélioration continue de la qualité
  • Sensibiliser à l'importance de l'acquisition de compétences en communication
  • Comprendre le lien entre la supervision et la formation
  • Discuter des rôles et besoins des superviseurs
  • Introduire les outils de l'amélioration de la qualité de l'AVSC (tels que COPE et l'approche interne)

DEUXIEME ETAPE
Priorité: évaluer le processus d'amélioration de la qualité
  • Définir les objectifs en utilisant les outils introduits lors de la première étape
  • Elaborer et classer par ordre prioritaire les plans de formation
  • Comprendre le processus d'encadrement

TROISIEME ETAPE
Priorité: acquérir les compétences complexes de la supervision
  • Concevoir des plans de formation à long terme pour le site
  • Utiliser des indicateurs mesurables pour l'évaluation
  • Introduire les concepts-clés de la formation de formateurs